Баланопостит - баланит

В зависимости от степени тяжести и особенностей клинической картины баланопостит делится на 3 формы:

• Простой. Патология проявляется покраснением и отечностью головки полового члена и крайней плоти. Наблюдается мацерация кожи с образованием ограниченных эрозий, которые вызывают зуд и жжение у пациента.
• Эрозивный. Более сложная форма заболевания, которая характеризуется образованием болезненных эрозий, окруженных ободком мацерации. Эти элементы чередуются с отекшими участками полностью отмершего эпителия. Такая форма болезни в 40-60% случаев сопровождается фимозом (сужение отверстия крайней плоти) и воспалением близлежащих лимфатических узлов (лимфаденит).
• Гангренозный. Наиболее тяжелая форма заболевания. На головке пениса и крайней плоти образуются гнойные язвы, которые могут прорывать (перфорировать). Пациент страдает от общего интоксикационного синдрома, который проявляется лихорадкой, выраженной общей слабостью. Болезнь сопровождается фимозом и требует максимально быстрого оказания медицинской помощи.

В зависимости от характера течения баланопостит может быть острым и хроническим. Чем раньше начато лечение заболевания, тем ниже риск его прогрессирования и последующего развития осложнений. Также снижается вероятность перехода острого воспаления в хроническое.

Воспаление головки пениса и крайней плоти – типичный воспалительный процесс, который сопровождается пятью характерными признаками:

• покраснение
• боль
• локальное повышение температуры тела
• отечность
• нарушение функции

Выраженность симптомов зависит от вида возбудителя заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента и состояния иммунитета. Кроме указанных выше симптомов, баланопостит сопровождается следующими признаками:

• зуд и жжение в патологическом участке
• появление налета на головке пениса
• преждевременное семяизвержение и дискомфорт во время полового контакта
• серозные или гнойные выделения с неприятным запахом при обнажении крайней плоти
• образование язв и мацерация кожи в патологическом участке
• частое и болезненное мочеиспускание

При выраженной интоксикации пациент испытывает общую слабость и быструю утомляемость, значительно повышается температура тела. При возникновении указанных признаков в срочном порядке нужно проконсультироваться с урологом.

При выраженной интоксикации пациент испытывает общую слабость и быструю утомляемость, значительно повышается температура тела. При возникновении указанных признаков в срочном порядке нужно проконсультироваться с урологом.

Баланопостит – воспалительное заболевание, причиной которого выступают микроорганизмы. Возбудителями патологии могут быть как бактерии, которые в норме присутствуют в области головки полового члена (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), так и специфические патогены (бледные трепонемы, трихомонады, грибки).

У детей и подростков болезнь чаще обусловлена несоблюдением правил интимной гигиены и анатомическими особенностями строения крайней плоти. У детей ее листки довольно плотно прилегают друг к другу, что затрудняет полноценное вымывание остатков секрета (смегмы) из тканевого кармана. Взрослые же заражаются преимущественно во время незащищенного полового контакта.

Немаловажным фактором, который влияет на риск развития болезни, является снижение иммунитета. Такое состояние может быть следствием:

• обострения хронических соматических заболеваний;
• частых стрессов;
• сахарного диабета и/или метаболического синдрома;
• приема медикаментов, угнетающих функцию иммунитета (глюкокортикостероиды, цитостатики).

Сопутствующая патология мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит) увеличивает риск проникновения бактерий в крайнюю плоть, что предрасполагает к развитию воспалительного процесса.

Диагностика баланопостита – это в первую очередь клинический осмотр больного урологом. Врач визуально осматривает половой член, оценивает жалобы пациента, собирает анамнез. Изучив возможные пути заражения, уролог может предложить лечение также половому партнеру.

Для более детальной оценки степени тяжести заболевания может проводиться:

• микроскопия отделяемого из уретры
• соскоб с головки полового члена и крайней плоти на патогенные микроорганизмы
• мазки на ИППП/ЗППП
• анализ крови на ИППП
• клинический и биохимический анализы крови
• анализ крови на сахар

Для выбора оптимального антибактериального средства выполняется антибиотикограмма. На основе полученных результатов уролог составляет индивидуальный план лечения конкретного пациента.

В 60-70% случаев лечение воспаления головки полового члена и крайней плоти проводится консервативным путем. Суть терапии сводится к эрадикации (уничтожению) возбудителя и устранению неприятных симптомов заболевания.

В рамках этиотропной терапии (направлена на устранение причины заболевания) уролог назначает специальные препараты. Выбор конкретного медикамента зависит от результатов лабораторных исследований.

В составе комплексной терапии могут также назначаться:

• нестероидные противовоспалительные средства
• уросептики
• иммуномодуляторы, повышающие активность естественной защиты организма

При частом рецидивированрии баланопостита может выполняться хирургическое вмешательство. Оптимальной операцией является циркумизация. Процедура предусматривает обрезание крайней плоти с оголением головки полового члена. За счет такого вмешательства устраняется субстрат для развития воспаления, пропадает проблема застоя секрета. Рецидивы болезни после оперативного лечения встречаются менее чем в 1-2% случаев.

Да. В 90-95% случаев болезнь поддается консервативному лечению, важно вовремя обратиться к врачу. Однако если в будущем действие провоцирующим факторов (несоблюдение гигиены, анатомические особенности и т.д.) будет неоднократно повторяться, то велика вероятность рецидива заболевания. При частых воспалениях снижается естественная защита крайней плоти. В таких случаях операция обеспечит более надежный результат, чем консервативная терапия.