Контагиозный моллюск

Заболевание кожи для которого характерно появлением мелких узелков полушаровидной формы с пупковидным углублением в центре
Контагиозный моллюск
заболевание кожи вызванное вирусом (ортопоксвирус), для которого характерно появлением на коже и слизистых мелких узелков полушаровидной формы с пупковидным углублением в центре.
Памятка для пациентов при контагиозном моллюске
В связи с очень быстрым распространением и очень высокой заразностью контагиозного моллюска лечение нужно начинать как можно быстрее. Не рекомендуется травмировать кожу с высыпаниями – брить, т.к. это приводит к еще большему распространению заболевания. Во время лечения запрещено посещать бассейны, спортивные и тренажерные залы, общественные бани и сауны.

Рекомендовано использовать только своими личные вещи и посуду, запрещены половые и тесные физические контакты.

Заболевание носит доброкачественный характер.

Контагиозный моллюск является ВИЧ-ассоциированным заболеванием, поэтому обследование пациента на Вич является обязательным.

Криодеструкция (лечение жидким азотом) является методом выбора лечения контагиозного моллюска.
Эпидемиология контагиозного моллюска
Распространенность контагиозного моллюска составляет от 1 до 20 процентов населения.

Заболевание очень распространено и заразиться может человек в любом возрасте. Заражение происходит при прямом контакте с носителем или больным, лили через домашние и личные вещи. Инкубационный период в среднем составляя от 2 до 7 недель, но может меняться от 1 недели до нескольких месяцев.
У кого встречается контагиозный моллюск
  • дети от 1 до 4 - 5 лет
  • старшие дети заражаются при посещении спортивных секций (контактные виды спорта) и в бассейне
  • дети с экземой, атопическим дерматитом, принимающие гормональные препараты болеют чаще
  • у подростков, молодых парней и девушек заражение контагиозным моллюском происходит половым путем
  • в пожилом возрасте пациенты длительно принимающие гормональные препараты и цитостатики также находятся в зоне риска заражения контагиозным моллюском
  • контагиозный моллюск у пациентов с ВИЧ-инфекцией характеризуется появлением новых высыпаний и рецидивирующим течением.
Клиническая картина при контагиозном моллюске
Высыпания при контагиозном моллюске располагаются на любом участке кожи, никак не беспокоят и только косметически беспокоят пациента:
  • у взрослых – это нижняя часть живота, лобок, внутренняя поверхность бедра, наружные половые органы, вокруг ануса
  • у детей – это лицо (наиболее часто веки и лоб), шея, верхняя половина груди (часто подмышечные впадины), верхние конечности (кисти)

Количество высыпаний может варьировать от 5–10 до нескольких десятков и более.
Типичные высыпания при контагиозном моллюске это мелкие, плотные, безболезненные, полу шаровидные или немного уплощенные узелки 1 – 2 мм, телесного цвета с пупковидным вдавлением по центру, при выдавливании выделяется кашеобразная масса. Реже встречаются атипичные формы: гигантские, изъязвленные, ороговевающие напоминающие бородавки, угри, милиумы и др.
Спустя несколько месяцев некоторые элементы могут самопроизвольно исчезать, даже без лечения. Без лечения возможно дальнейшее распространение вируса и появление новых множественных высыпаний с затягиванием длительности течения заболевания от 5 месяцев до 5 лет.
Диагностика контагиозного моллюска
  • осмотр дерматолога
  • дерматоскопия
  • микроскопическое исследование содержимого узелка
Лечение контагиозного моллюска
Удаление элементов контагиозного моллюска:
  • Кюретаж – механическое удаление специальной кюреткой. Болезненная процедура, после которой возможно образование рубцов. При множественных высыпаниях и при сопутствующих дерматологических заболеваниях не применяется ввиду не результативности метода
  • Криодеструкция – кратковременное замораживание в течение нескольких секунд
  • Эвисцерация – с помощью специального тонкого пинцета вылущиваются элементы моллюска. Используется с целью получения материала для проведения лабораторной диагностики
  • Удаление лазером – недостаток процедуры, то что процедура достаточно болезненна и требуется анестезия, а также часто после удаления лазером высыпания сохраняются и требуется повторное удаление через 2 – 3 недели
  • Электрокоагуляция – недостаток процедуры, то что процедура болезненна и требуется анестезия, а также высока вероятность образования рубцов
Метод выбора лечения
Криодеструкция (лечение жидким азотом) является методом выбора лечения контагиозного моллюска, почему:
  • практически безболезненная процедура
  • не требуются никакие уколы
  • никакой крови
  • не требуется анестезия
  • ненужно ничем обрабатывать после процедуры
  • очень быстрое заживление
  • минимальный и простой уход после процедуры
  • после заживления не остается следов
Профилактика
  • ограничения посещения больными детьми коллектива до полного выздоровления
  • соблюдение элементарных правил общественной и личной гигиены
  • проведение проф. осмотров детей в детских учреждениях
  • само осмотр и обследование у дерматолога всех половых партнеров, а также их лечение при обнаружении высыпаний
  • во время лечения пациенту запрещено посещать спортивные залы, бассейны, общественные сауны и бани
  • до полного выздоровления не жить половой жизнью, избегать тесных физических контактов, использовать только личную посуду и вещи