Уретрит

Воспалительное заболевание мочеиспускательного канала
Уретрит: причины, симптомы и эффективное лечение
Уретрит — это воспаление уретры (мочеиспускательного канала), которое может вызывать неприятные ощущения, дискомфорт и серьезные осложнения при отсутствии лечения. Это заболевание одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин, но протекает по-разному из-за анатомических особенностей. В этой статье мы расскажем, как распознать уретрит, какие методы диагностики существуют и как эффективно его лечить.
Что такое уретрит?

Уретрит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки уретры, которое может быть вызвано инфекциями или неинфекционными факторами.

Виды уретрита:
  • Инфекционный уретрит:
Специфический — вызван инфекциями, передающимися половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз).
  • Неспецифический — вызван условно-патогенными микроорганизмами (стафилококк, кишечная палочка).
  • Неинфекционный уретрит: Возникает из-за травм, аллергических реакций, химических раздражителей или застоя мочи.

Основные симптомы уретрита
Признаки уретрита могут быть разными, но наиболее часто пациенты жалуются на:
  • Жжение и боль при мочеиспускании.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Выделения из уретры (гнойные, слизистые, прозрачные).
  • Покраснение и отек наружного отверстия уретры.
  • Боль в нижней части живота или промежности.
Важно отметить, что у женщин симптомы уретрита могут быть менее выраженными, что увеличивает риск позднего обращения к врачу.

Причины возникновения уретрита
Уретрит может развиваться по многим причинам. К основным факторам относятся:
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП):
  • Гонорея.
  • Хламидиоз.
  • Трихомониаз.
  • Микоплазмоз.
Травмы уретры:
  • После катетеризации.
  • При прохождении камней через мочеиспускательный канал.
Аллергические реакции: На средства интимной гигиены, контрацептивы.
Гормональные изменения: Снижение уровня эстрогенов у женщин.
Нарушение гигиены: Как избыточная, так и недостаточная интимная гигиена.

Диагностика уретрита
Для постановки точного диагноза необходим профессиональный подход. Диагностика включает:
Осмотр у уролога или гинеколога.
  • Лабораторные анализы: Общий анализ мочи.
  • Бактериологическое исследование мочи или выделений из уретры.
  • ПЦР-диагностика для выявления ИППП.
  • Анализы на наличие воспалительных маркеров в крови.
УЗИ органов мочеполовой системы.
Уретроскопия: визуальный осмотр внутренней поверхности уретры.

Лечение уретрита
Лечение уретрита у уролога в Харькове зависит от его причины и характера. Основные направления терапии:
  • Антибактериальное лечение: Антибиотики назначаются в зависимости от выявленного возбудителя.
  • Противовоспалительные препараты: Используются для снятия воспаления и облегчения симптомов.
  • Иммуностимулирующие средства: Помогают укрепить иммунитет и предотвратить рецидивы.
  • Местное лечение: Промывание уретры антисептическими растворами.
  • Физиотерапия: УВЧ, лазеротерапия или магнитотерапия для ускорения восстановления.
Важно строго следовать рекомендациям врача и не прерывать курс лечения, даже если симптомы исчезли.

Профилактика уретрита
Чтобы избежать развития уретрита или его рецидива, рекомендуется:
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Избегать случайных половых связей или использовать барьерные методы контрацепции.
  • Поддерживать здоровый образ жизни и укреплять иммунитет.
  • Избегать переохлаждения.
  • Регулярно проходить профилактические осмотры у врача.
Виды уретрита
В зависимости от особенностей течения заболевания различают острый и хронический уретрит. Острый возникает внезапно, проявляется яркой симптоматикой, ухудшает качество жизни человека. Хронический же протекает периодами: обострения со стертыми проявлениями сменяются ремиссиями, в которые пациента практически ничего не беспокоит.

Если патологический процесс развивается непосредственно в мочеиспускательном канале, уретрит называют первичным. Когда же воспаление распространяется на стенку уретры из расположенных рядом органов – простаты, мочевого пузыря, яичка и других, его расценивают как вторичный.

В зависимости от причинного фактора выделяют инфекционный (вызванный микроорганизмами) и неинфекционный (развившийся вследствие травм, изменений состава мочи, аллергии, воздействия радиации) уретрит.

Ввиду высокой распространенности особое внимание уделяют воспалению уретры именно инфекционной природы. Оно бывает:
  • специфическим (развивается при заражении возбудителями ИППП – гонококком, микоплазмой, уреаплазмой, гарднереллами, трихомонадами, хламидиями).
  • неспецифическим (возникает в результате активизации условно-патогенной флоры (стафилококк, стрептококк, дрожжеподобные грибки) на фоне снижения защитных свойств организма).
Симптомы уретрита
Симптомы воспаления уретры зависят от его причины и особенностей течения заболевания. Чаще диагностируют специфические уретриты, связанные с половыми инфекциями, поэтому их признаки стоит рассмотреть отдельно.

  • Гонококковый уретрит возникает спустя 3-21 день после заражения гонококком. Основные проявления: рези и жжение при мочеиспускании, желто-серые обильные выделения из мочеиспускательного канала. При вовлечении в воспалительный процесс начальных отделов уретры возможно значительное повышение температуры тела. У пациентов, которые не получают лечение или не проходят его полностью, заболевание переходит в хроническую форму. Признаками его становятся слабые покалывающие боли в начале мочеиспускания, легкий зуд в области отверстия уретры, скудные патологические выделения.
  • Проявления уретрита, вызванного трихомонадами, возникают через дни или недели после инфицирования. Пациенты отмечают умеренный или слабый дискомфорт при мочеиспускании, наличие пенистых белесых выделений из мочеиспускательного канала.
  • Хламидийное, микоуреаплазменное воспаление уретры протекает со стертой симптоматикой, которую зараженный человек часто игнорирует. Признаками его могут быть зуд, жжение, рези при опорожнении мочевого пузыря, слизистые или гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
Уретрит грибковой природы (грибы рода Candida) также характеризуется стертой симптоматикой: слабым дискомфортом в области отверстия мочеиспускательного канала, скудными творожистые выделения из него.

Неспецифический острый уретрит проявляется зудом, жжением, резями при мочеиспускании, выделениями гнойного, серозного, слизистого характера, покраснением и легкой отечностью тканей в области уретрального отверстия. При хроническом процессе наблюдаются аналогичные, но менее выраженные симптомы. Отделяемое, как правило, слизистое.

Если острый уретрит не лечить, то симптомы пропадают и болезнь переходит в хроническую форму. 80% мужчин с хроническим уретритом не предъявляют острых жалоб и болезнь у них никак не проявляется.

Причины уретрита
Неинфекционное воспаление уретры встречается крайне редко. В его основе могут лежать:
  • травмы после катетеризации, прохождения по уретре конкрементов, проведения трансуретральных лечебных манипуляций
  • раздражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала химическими веществами (при метаболических нарушениях, системных проявлениях аллергии, интоксикации)
  • последствия лучевой терапии

Основной причиной развития специфических процессов выступают инфекции, передающиеся половым путем. Патогены проникают в уретральный канал при незащищенных половых контактах.

Неспецифическое воспаление мочеиспускательного канала вызывают условно-патогенные микроорганизмы – кишечная палочка, кандиды, стафилококк, стрептококк. Как правило, острый патологический процесс возникает на фоне травмы слизистой уретры. Хронический неспецифический уретрит в большинстве случаев является вторичным.
Диагностика уретрита
При появлении симптомов уретрита следует как можно скорее обратиться к врачу. Комплексное обследование наиболее информативно при остром воспалении и позволяет в короткий срок поставить правильный диагноз. При хроническом процессе выявление патогенетических факторов затруднительно.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, в том числе полового. Врач может задавать вопросы о количестве половых партнеров, условиях последнего полового акта у пациента. После опроса и сбора жалоб уролог-венеролог приступает к осмотру, в процессе которого оценивает состояние наружных половых органов, наличие и характер отделяемого. Он заметит отечность и покраснение наружного отверстия уретры, возможно – наличие из него патологического отделяемого. Прикосновение к пораженным тканям вызовет у пациента боль.

Для постановки точного диагноза требуются результаты лабораторных исследований мочи (в том числе проведение двух- или трехстаканной пробы), отделяемого из уретры. Чтобы исключить половые инфекции, проводят специальные исследования.

Чтобы определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам, выполняют бактериологический посев отделяемого из мочеиспускательного канала, сока простаты, спермы, мочи.

Диагноз неспецифический бактериальный уретрит устанавливают только после исключения специфических половых инфекций. В комплексной диагностике осложнений проводят УЗИ органов малого таза, мошонки (у мужчин).
Отличаются ли симптомы уретрита у мужчин и женщин?
Из-за анатомических особенностей женщины склонны к быстрому распространению воспалительного процесса с уретры на мочевой пузырь, поэтому дизурические расстройства нередко сопровождаются признаками цистита: болью внизу живота, частыми мочеиспусканиями. Такой симптом, как слипание уретрального отверстия, выделения часто выявляется у мужчин и крайне редко — у девушек.
Методы лечения уретрита
Принципы лечения воспаления уретры у женщин и мужчин варьируются в зависимости от причины заболевания, степени выраженности симптомов, наличия осложнений. Чаще оно амбулаторное, лишь при высоком риске развития гнойных осложнений уретрита пациенту требуется госпитализация в стационар. При своевременном обращении к врачу лечение, как правило, консервативное. Для профилактики хронических форм воспаления важен комплексный подход и врачебный контроль над процессом выздоровления.

Консервативная терапия
В лечении уретрита у мужчин и женщин главную роль играет медикаментозная терапия. Лицам с неспецифическим первичным процессом назначают лечение на основании специальных исследований. При хроническом течении заболевания применяют препараты местного действия - инстилляции в уретру(вводят в просвет уретры). При вторичном воспалении уретры особое внимание уделяют лечению основной патологии (цистита, простатита и прочих)

Специфическое воспаление уретры требует назначения пациенту препаратов системного и местного действия с учетом типа возбудителя и его чувствительности. При сочетанных инфекциях применяется комплексная медикаментозная терапия, включающая антибиотики, антипротозойные, противовоспалительные, иммуномодулирующие препараты и витамины. Медикаментозную схему дополняют физиотерапевтическим процедурами и диетой. Если воспаление вызвано половыми инфекциями, лечение должны проходить одновременно оба партнера. До момента выздоровления им следует воздерживаться от сексуальных контактов.

Хирургическое лечение
В хирургической помощи нуждаются пациенты с вторичным уретритом, развившимся на фоне сужения мочеиспускательного канала. В таких ситуациях проводят малотравматичные операции, направленные на восстановление нормальной проходимости уретры. Наиболее распространена процедура бужирования мочеиспускательного канала. В процессе вмешательства патологически суженные участки расширяют с помощью металлического бужа.

Профилактика уретрита
Неспецифическая профилактика уретрита подразумевает здоровый образ жизни, разумный подход к вопросам сексуальной активности и смены половых партнеров.

Полигамным лицам следует ежегодно проходить профилактические обследования с целью ранней диагностики хронических инфекционных заболеваний урогенитального тракта.

Чтобы избежать воспаления мочеиспускательного канала, важно уделять достаточно внимания вопросам личной гигиены, подбору качественного нижнего белья, а при непроверенных половых связях использовать барьерный метод контрацепции (презерватив).
При хроническом процессе проявления заболевания неярко выражены, поэтому пациент может даже не догадываться о наличии у себя заболевания
Может ли уретрит протекать бессимптомно?
Инфекционное воспаление уретры развивается по завершении инкубационного периода. До этого момента симптомы могут полностью отсутствовать
Наибольшую опасность, конечно же, представляют специфические уретриты
Половые инфекции вызывают острое воспаление, при котором повышается риск разрастания соединительной ткани с последующим сужением мочеиспускательного канала. Например, после гонорейного воспаления возможно формирование множественных спаек в переднем отделе уретры. С точки зрения осложнений опаснее хронические формы. Как правило, вялотекущее воспаление вызывают сочетанные инфекции, что затрудняет диагностику и лечение. Это указывает на необходимость соблюдения профилактических мероприятий. Важны избирательность при выборе полового партнера, а также применение барьерных средств контрацепции при случайных связях.

Почему важно обратиться к врачу?
Уретрит может стать причиной серьезных осложнений, таких как цистит, пиелонефрит, простатит, бесплодие. Только квалифицированный специалист может определить причину заболевания и назначить эффективное лечение.
Если вы заметили симптомы уретрита, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск осложнений.

Обратитесь за профессиональной помощью
В нашем медицинском центре вы получите квалифицированную помощь уролога при уретрите. Мы предлагаем современную диагностику, индивидуальный подход и эффективное лечение. Обращайтесь, и мы поможем вам вернуть здоровье и уверенность в себе!